儿童大龙肾应注意泌尿或其他系统畸形

牛角脾脏（HSK）是最常见的先天性外科管理系统融合病变，发病率至少为1/400。这种解剖病变非常容易导致闭包管理系统引流不畅、尿储留、感染以及结石形成。至少1/3至1/2的牛角脾脏病征伴有外科或其他管理系统病变。尽管牛角脾脏发病率高，但是现阶段所文献还缺乏学龄前所病征的长期外科结果。

为确定学龄前所牛角脾脏的外科不同之处、其他伴发病变和脾脏脏结局，来自突尼斯伊斯坦布尔的学龄前所脾脏内科医生Yuz等人进行了一项回顾性深入研究。作者回顾了2004至2014年间该公立医院收治的所有学龄前所牛角脾脏医疗记录，并将深入研究成果发表在Urology华尔街日报上。

幼儿包括22个女孩和19个男孩，中年人60个月，最少随访2年。偶然发现的牛角脾脏为12由此可知（29.3%）, 长大前所诊断的牛角脾脏为5由此可知（12.2%）。伴有其他外科管理系统病变的有18由此可知（43.9%），包括膀胱食管反流（n=8）、脾脏盂食管直达部梗阻（n=7）、闭包管理系统重复（n=3）。8由此可知（19.5%）幼儿有膀胱功能性不良，9个学龄前所（21.9%）有其他管理系统病变。17个（41.4%）病征发生外科管理系统感染。

7由此可知（17%）病征需要手术干预，包括脾脏盂切除（n=3）、食管膀胱造口术（n=3）、上半脾脏切除术（n=1）。10由此可知（24.4%）病征出现脾脏瘢痕。6由此可知（14.6%）病征发生心血管疾病，4由此可知（9.8%）有高血压，3由此可知(7.3%)病征进展为慢性脾脏病。多变量logistic回归分析推测，心血管疾病、高血压和脾脏瘢痕与慢性脾脏病呈独立之外的关系。

该深入研究断定，学龄前所牛角脾脏病征应检查是否伴有其他外科和非外科管理系统病变。此外，还应密切随访外科管理系统感染和脾脏瘢痕的风险。心血管疾病、高血压和脾脏瘢痕可能是学龄前所牛角脾脏进展为慢性脾脏病的决定因素。

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编辑： 王复然