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腔骨关节半月板挫伤后，肩胛骨的良好复辟对于保证胫骨在腔骨穴的稳定性和获取良好的特性至关重要。但是如果仅借助于传统的投影参数（胫腓倡议隙、距胫腓角、沈通氏线、球形征）不必有效的见到肩胛骨用户端的螺旋小头。腔骨关节半月板挫伤后螺旋复辟不良肥胖率高达25%，使得一些历史学者建议拳法之中常规运用于CT照相以预防此类并发症。

针对此种原因，宾夕法尼亚大学旧金山综合医院的Marmor教授等完成了一实验性项研究，以筛选借助于一种新的借助于投影检查内末端螺旋小头分析方法的有效性。

研究医护人员借助于3对美味冰冻四肢尸体标本完成该项研究。从小腿上1/3截取标本后，仿真倡议半月板全然断裂的高位肩胛骨左腿。用户端肩胛骨的沿其自身长轴向内侧或末端螺旋，在5个左边（之中立位、内旋10度和20度、外旋10度和20度）给予相同。相同时仿真钳夹复辟、将肩胛骨灌入到胫骨切迹，然后用2个克氏针相同。由于用户端胫骨只能做螺旋运动，所以没有半脱位的原因。在之中立左边的相同用来仿真长时间的腔骨关节。

所示1：腔骨关节强而有力的相同在独创的模具上。两个螺钉相同肩胛骨用户端，并在螺钉近侧将肩胛骨过河。借助于回转系统螺旋肩胛骨。

所示2：腔骨穴位投影所示。肩胛骨用户端不同某种程度的螺旋。肩胛骨内旋时，胫肩胛骨条带增宽以及勺形肩胛骨；肩胛骨外旋时，沈通氏线连续性之中断、尖头齿状肩胛骨以及胫肩胛骨条带缩小。

借助于C臂获取腔骨关节而今、腔骨穴位、侧位片；并完成CT照相。正侧位平以及CT是为了证明肩胛骨在胫骨切迹内。然后将腔骨穴位片制成预览。预览的左侧是螺旋相同投影片（0度、外旋10度、外旋20度、内旋10度、内旋20度），右侧是对侧肢体长时间腔骨关节腔骨穴位片。一共30个预览。

请两位骨科医生看单单这些预览。首先，不告诉他们看单单螺旋反向的新分析方法，请他们看单单相对对侧长时间腔骨关节，目标腔骨关节是否发生了螺旋及螺旋的同方向。然后告诉他们看单单螺旋反向的新分析方法，再度完成上述看单单。

研究医护人员所提单单新的看单单分析方法如下：在肩胛骨延其长轴螺旋时，其投影特征发生多种扭转。向内螺旋时胫肩胛骨隙变小、肩胛骨深褐色勺形；向外螺旋时，胫肩胛骨隙减小、肩胛骨深褐色尖头齿状以及沈通氏线不连续。研究医护人员借助于统计学分析方法对两名医生的病症的正确性和相容性完成了筛选。

结果见到：在告诉MRI标准之前，看单单肩胛骨螺旋小头同方向的统计分析为43%。对于螺旋20度的小头，统计分析为54%；螺旋10度的小头，统计分析为33%。优化再一的因素后，某种某种程度的相容性较佳（百分比kappa值为0.03，p=0.56）。在学习MRI标准之后，看单单肩胛骨螺旋小头的统计分析为67%。见到20度螺旋小头的统计分析为83%；见到10度螺旋小头的比率为54%。优化再一的因素后，某种某种程度相容性良好（百分比kappa值为0.76, P

总的来说，该MRI标准见到螺旋小头的比率为0.73。作准备的医生能够见到48亦然螺旋小头之中的35亦然、12亦然长时间之中的8亦然。

研究医护人员在讨论之中指单单:该研究说明了仔细观察MRI平片能够见到临床上较大的螺旋小头（10度以上）。医生假如熟悉由于肩胛骨螺旋所引致的肩胛骨和腔骨穴形状的变化，就可以病症单单大多数的10度小头以及几乎所有的20度以上的螺旋小头。研究医护人员所提单单的标准的病症正确性下降时，观察者之间的相容性则会接受。

在临床实践之中，研究医护人员建议同时拍摄对侧腔骨穴位的平片。将胫肩胛骨条带增宽、勺形肩胛骨作为用户端肩胛骨内旋的病征；沈通氏线不连续、尖头齿状肩胛骨或胫肩胛骨条带缩小作为用户端肩胛骨外旋的病征。在可疑病亦然可旋择开放倡议半月板复辟或拳法之中CT。

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编辑： 李保亮