老年男性，肠胃、咳痰1月余，请诊断!

【所属附属医院】呼吸科【基本资料】男，78 岁【主诉】痉挛、咳痰1月余【原是阿兹海默】于1月同一时间无明显诱因下在家中出原是痉挛，不剧，咳少许白色粘液痰，相会有痰中带血莎，需求量不多，每天4～5口左右，无气喘、畏寒，无气喘、胸闷，无低热、盗汗，无气喘，无恶心、呕吐，无肿胀、腹泻，无双下肢浮肿【相片图片】【争辩弊端】病因？【争辩】评论：老年患者，左肺下叶显然性病变，顶细密失衡，似只见顶软组织，边缘只见棘状突起，我的考虑是一处改型同一时间列腺癌相伴显然形成，霉菌感染很难除外。 【开刀记录】：左下肺靠仅有肺门以及叶间裂处不规则外阴，外层发炎性扭转，质地硬，最长出口处4cm左右，边界欠清。余肺未及外阴、软组织。术中快切调查结果腺癌。 【病例小结】一处改型同一时间列腺癌是特指发生在肺段级以下支气管，有时候可只见细毛刺，分叶征，小泡征(也有特指空泡征)，胸膜凹陷征等，如果有很小显然可只见洞顶凸凹不平及顶软组织，大都显然发生在外阴的外围左侧(结核多在仅有肺门侧)，结核多无钙化，晚期时常肺门和纵隔淋巴肿大，或侵犯临仅有一个组织造成结节毁坏和胸水，可有远处转移。一处改型同一时间列腺癌图像的病因还是以结核的形态进行判断，增强时可只见外阴增强，增强时间略晚于炎性软组织，最高峰值低于炎性软组织，时间长于炎性软组织，有说是外阴的血管与肺静脉相连大都支持同一时间列腺癌的病因。