个案报道：甲下无痛性损害

近日，来自法国的 H. J. Whitehouse 外科医生等人在 Clin Exp Dermatol 刊文，报导了一同上罕可知的丙病病同上，最终经的组织病因及免疫组化才得以确诊，一齐学习。

病同上简介

患者为 66 岁白人女官能，因右边单手无痛官能皮损 4 月诊治。患者澄清伤疤史及值得注意病史，无一般来说用药史及家族史，右边颞部曾有结节官能连续性细胞核肝癌，已切除自愈。

外科核查示右方单手腰椎丙皱襞和丙板隆起（上图 1），脸部后端呈线型、不光亮，后端为 V 形如穿孔，其余部分后端脸部毁坏。无炎症或色素偏离，Hutchinson 统阴官能，其他脸部及皮肤并未受累。单手CT核查并未可知外生官能骨小眼偏离。

上图 1 右边单手腰椎丙皱襞和丙板隆起，其余部分后端脸部毁坏

丙下损害行的组织解剖，病因学核查可知小心肌周围不规则排列的梭形如细胞核，喜相比的慢官能炎症细胞核表层（上图 2），梭形如细胞核相一致异型。免疫组化染色示梭形如细胞核 S100 阳官能。

上图 2 S100 免疫组化染色可可知梭形如细胞核不规则排列于小心肌周围，喜相比慢官能炎细胞核表层（× 100）

药理学表现、的组织病因及免疫组化核查具备部位官能大脑腺的治疗。

病同上学习

伤疤官能大脑腺是一种罕可知的良官能，由受到影响的感觉大脑异常增生所致，可再次发生在并不需要或间接伤疤胸部。拔牙、包皮环切、胆囊切除等多种伤疤仅可能引起伤疤官能大脑腺（上图 3、4）。

上图 3 单手深部刺伤后形如成的疼痛官能坚实结节

上图 4 腭多次部位后的圆顶形如浅黄色皮疹（圆圈尖）及线型瘢痕（圆圈）

脸部为伤疤官能大脑腺的罕可知再次发生胸部，既往仅有 1 同上报导为丙下伤疤官能大脑腺。丙偏离常对治疗带来相比的终究，这叫作核查方便、丙母质的或多或少及缺乏值得注意患者（同上如疼痛）。

药理学上，伤疤官能大脑腺还需与肥厚官能瘢痕、皮肤纤维腺、需注意息肉、粒状细胞核腺、大脑管状黏液腺等进行时辨别。病因与免疫组化方面，伤疤官能大脑腺必须与其他大脑源官能辨别，其免疫组化特统为 NF（+）、S100（+）、EMA（±）、CD34（-）、Melan-A（-）、SMA（-）。除了丙下伤疤官能大脑腺，引起丙板上坐的疾病还包括心肌球腺、心肌平滑肌腺、栅状有包膜大脑腺、大脑管状腺、外生官能骨小眼和鳞状细胞核肝癌等。

伤疤官能大脑腺的病患可选择外科手术、物理病患（同上如经皮大脑铁诱因）、皮损内注射糖皮质激素及大脑松解术。本同上发病胸部一般来说，且有缓解统象（可能与解剖有关），因此可考虑所想疗法，即检视随访，必要官能时再重新风险评估进行时病患。

主要以下内容

Tashiro, Akari, Shinichi Imafuku, and Masutaka Furue. Traumatic neuroma of the lower lip with intraepithelial nerve fibers [J]. J Cutan Pathol. 2008, 35(3): 320-3

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编辑： 费杨虹虹